部分意识障碍患者可以感知音乐

慢性意识障碍,包括微小意识障碍(Minimally Consciousness State, MCS)和植物状态/无反应觉醒综合征(Vegetative State/ Unresponsive Wakefulness Syndrome, VS/UWS)。许多意识障碍的病人无法苏醒，病程可持续数年甚至成为永久性，给家庭和社会带来沉重的负担。此前，曾尝试过音乐干预作为DOC的一种潜在治疗方法，其结果表明唤醒能力增强；然而，到目前为止，对DOC音乐干预的研究还很有限。同时，意识恢复的预测是临床医生面临的挑战。失匹配负波（MMN）是事件相关电位中一种经典的认知成分，作为苏醒预测指标仍有争议。在本研究以听觉事件相关电位来探讨音乐对慢性意识障碍患者的影响，并探讨音乐是否能提高MMN，从而增加在临床上的预测意识恢复的价值。

本中心对14例DOC患者进行前瞻性研究。每名患者进行2次经典的ODDBALL听觉刺激范式，在2次脑电记录中间给予听5分钟的中国人熟知并且有兴奋快乐联系的中国交响乐《春节序曲》。进行6个月的随访。

结果发现，和DOC患者听音乐前比较，正常对照组MMN波幅显著升高（p<0.001）；而和DOC患者听音乐后比较，正常对照组MMN无统计学显著性差异。听音乐前，MMN是否存在与良好的预后无关，50%存在MMN的患者没有恢复意识。当MMN不存在时，50%的患者会醒来。而听音乐后，在11名显示MMN的患者中，有7名患者康复意识；没有检出MMN的患者均未恢复意识。

部分DOC患者，甚至是处于微小意识状态和无反应性觉醒综合征（UWS）患者可以受到音乐影响。音乐使得MMN波幅有一定程度的升高。单一的MMN测试不具有良好的预后价值；然而，熟悉愉快的音乐后的MMN复测可能更具有预后判断价值。DOC患者的音乐加工及音乐治疗实践需要进一步的研究。