电休克治疗重度抑郁症患者中的丘脑皮质功能连接变化

  电休克治疗(Electroconvulsive therapy , ECT)是重度抑郁症(major depressive disorder , MDD)的一种快速有效的治疗方法。然而，ECT治疗MDD的确切神经机制仍不清楚。先前的研究已经证实，丘脑皮层回路在情绪和认知中起着重要的作用。然而，ECT治疗MDD的机制与丘脑皮层连接的关系尚未被研究。为探究ECT治疗MDD丘脑皮层功能连接的变化，我们进行如下实验：

  对28例接受ECT治疗前后的MDD患者和20例健康对照组的静息状态功能性磁共振成像(fMRI)数据进行了丘脑皮质功能连接分析。将皮质分为六个感兴趣区域（ROI），包括额叶、运动皮层、躯体感觉皮层、枕叶、顶叶、颞叶，这些区域用作种子来评估皮质与丘脑中每个体素之间的功能连接（见图一）。然后，将上述分析出的丘脑亚区与全脑的功能连接进行量化，以更好地定位与ECT相关的丘脑皮层连接。 还从扩散张量成像（DTI）数据中使用概率纤维示踪成像确定功能异常区域之间的结构连接。

  结果表明：ECT治疗后的MDD患者与ECT治疗前的MDD患者相比，其顶叶皮质和左侧丘脑枕以及左侧丘脑枕和双侧楔前叶功能连接降低（见图二、图三）。此外，在ECT治疗后的MDD患者中，此功能连接与语言流利性测试分数呈负相关。结构连接分析未见明显变化。

  由此得出结论：丘脑皮质回路的特殊异常可能与ECT引起的认知功能障碍有关。