重复经颅磁刺激对“面孔-中文词汇”联想记忆的调控作用

联想记忆(Associative Memory, AM) 是人们的日常生活的重要功能，但在许多神经系统疾病中经常被破坏。近年来的研究发现，20Hz的重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial magnetic stimulation，rTMS) 作用于顶下小叶(Inferior parietal lobule, IPL) 可以有效增强AM，并在临床应用中显示了其潜力。然而，针对特定大脑区域的行为改善的重复性研究中，只有45%到60%的研究报告了与原始rTMS研究类似的结果。与此同时，rTMS研究中，控制组的安慰剂效应和感官副作用的影响因素也不容忽视。本研究利用相同的rTMS参数来重现AM的调控效果，排除IPL刺激调控AM的安慰剂效应。

本研究共分为两部分，实验一以新建立的中文版本的面孔提示的单词回忆测试作为行为学测试指标，对被试的个体化IPL靶点进行刺激。实验二以前辅助运动区(pre Supplementary motor area, preSMA)作为对照组的靶点，进行受试者内交叉实验。被试在IPL和preSMA靶点上接受真刺激，间隔至少2周，同时选取Stroop测试作为对照测试。

结果发现：针对个体化IPL刺激可以显著改善受试者的AM表现，而五天的个体化IPL刺激对AM 的改善并不优于控制组，研究未来的研究需要提升rTMS范式以及增强记忆提升的后效应。

图1：个体化的rTMS刺激对行为的影响

（A）通过海马体的功能连接确定个体化的顶下小叶刺激靶点；实验一中的刺激靶点显示在MNI 标准空间为绿色的小球，实验一中的刺激靶点显示在MNI 标准空间为蓝色的小球；

（B）在实验一中，5天的rTMS刺激后，AM评分（正确回忆的次数）显著增加。

（C）在实验二中，顶叶刺激显著提升了联想记忆测试的评分，刺激前辅助运动区后没有产生显著的变化。在Stroop测试中，对IPL和preSMA 5天的刺激在高干扰和低干扰指标上均未产生显著性差异。

由此我中心重复经颅磁刺激研究课题组得出结论：

1. 五天的个体化IPL刺激能够改善被试的AM;

2. 五天的个体化IPL刺激对AM 的改善并不优于控制组。