中心研究成果速递：使用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性帕金森病冻结步态取得阶段性突破
发布时间：2022-01-05 浏览次数：0
重复经颅磁刺激技术（rTMS）是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，从而引起一系列生理生化反应的神经调控技术。因其绿色、安全、无创、无痛的物理特性，并实现了人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能，所以与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。
最近，我中心使用精准导航下的大剂量rTMS治疗了一批难治性冻结步态患者，取得了让人震惊的疗效。目前这项研究结果已经被脑调控国际顶级期刊《Brain Stimulation》认可并收录（IF=8.955）。
此项研究共纳入12名药物难治性重度冻结步态患者，每人接受连续5天的超大剂量rTMS刺激。刺激前后我们采用180度转弯测验（Standing Start 180°Turning Test，SS-180）作为主要指标评估患者的症状改善情况。结果显示，12名患者症状均有不同程度的缓解。SS180测验结果显示，相较于治疗前，患者转弯时间的平均改善率为55.9%，转弯步数的平均改善率为51.6%，并且在一个月随访的时候转弯步数与时间改善率均依然能维持在50%以上。
我中心特色与优势
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靶点精准
我们中心的rTMS采用的是基于导航系统的精准定位方式。将患者的磁共振通过软件计算得到个体化脑图再通过导航装备，即可看见每个人脑区的具体位置。与传统的手动定位的方式来定治疗点相比，这种导航装备可以真正做到让TMS“指哪打哪”。在这种导航装备的辅助下，我们还可以首先用磁共振计算出患者脑区的异常点，再专门针对这个异常点进行相应序列的治疗。
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<span style="color:#FFFFFF;font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, " font-size:17px;letter-spacing:0.544px;white-space:normal;background-color:#e96c6f;"="">序列不断优化，获得了令人惊讶的疗效
从靶点选择、定位精度、刺激序列三个方面考量，我们已经探索出了适用于帕金森病的有效并且耗时短的治疗方案。我们应用个体化精准定位系统，和优化的序列，使得帕金森病患者运动症状得到显著改善得到并且疗效能至少维持两个月。该研究成果已经被知名脑科学杂志Human Brain Mapping收集。
除帕金森冻结步态以外，我中心的TMS对不伴有冻结的原发性帕金森病，痴呆、抑郁症、卒中后失语等均有新型有效的治疗方案，欢迎大家来安徽医科大学第一附属医院门诊咨询。
门诊时间：周二下午帕金森与肉毒素门诊（高新院区），周五上午帕金森病门诊（绩溪路）。
参考文献
[1] Jinmei Sun,Gong-Jun Ji,Fengbo Xing,Yanghua Tian,Hesheng Liu,Panpan Hu,Kai Wang. Rapid relief of severe freezing of gait after accelerated high-dose magnetic stimulations [J]. Brain Stimul, 2021,14(6):1573-1575.
[2] Gong-Jun Ji,Tingting Liu,Ying Li,Pingping Liu,Jinmei Sun,Xingui Chen,Yanghua Tian,Xianwen Chen,Louisa Dahmani,Hesheng Liu,Kai Wang,Panpan Hu. Structural correlates underlying accelerated magnetic stimulation in parkinsons disease [J]. Hum Brain Mapp, 2021,42(6):1670-1681.
