强迫症与强迫人格障碍在模糊情境下的决策能力有相似的神经机制
发布时间：2020-12-30 浏览次数：0
强迫症（OCD）是临床上常见的精神疾病，已有研究证实OCD患者执行功能存在明显损伤，包括决策、计划和认知灵活性等。OCD患者常常为症状所困扰，并且决策能力受损，当前一系列的电生理和功能神经成像已经开始揭示决策过程的病理机制。强迫性人格障碍（OCPD）的核心症状经常与OCD重叠，相较于OCD，OCPD患者认为症状与他们的自我形象一致，常常不会受到症状的严重影响。因此，这些障碍在行为和神经层面上的相似性往往不清楚，包括OCPD是否表现出相似的决策缺陷和共有的神经认知功能障碍。
为了解决这一问题，强迫症研究课题组在安徽省精神卫生中心纳入了24例OCD、19例OCPD和26例匹配的正常对照组(NC)受试者（表1），借助量表，并使用事件相关电位（ERPs）利用修订版的爱荷华赌博任务(IGT)的手段，对OCD和OCPD的决策能力和认知功能的神经机制进行探索。
OCD被试的净IGT得分低于OCPD和NC被试，说明OCD患者选择了更多不利的选项，并且表现为“目光短浅”，即更青睐于当前眼下的利益，而非长远利益；而OCPD患者则未表现出该现象（图1）。在脑电成分上我们发现，在决策过程中，与OCPD相比,OCD负反馈相关波波幅(FRN)更大（图2）。并且相较于健康受试者，OCD和OCPD的FRN都较大（图3），说明他们在反馈阶段中存在障碍。
图3：不利和有利条件下，负反馈相关波(FRN)在FCz电极点上的输-赢的差异波(A)，以及相应的头皮拓扑图(B)和振幅直方图(C)
OCD和OCPD在模糊环境下决策时具有相似的神经机制，并且相较于OCD患者，OCPD个体有更好的行为表现。强迫症研究课题组的结果支持了之前关于OCD患者决策反馈过程的障碍。此外，课题组的研究扩展了我们对OCD和OCPD之间神经机制的深层理解。
相关成果被Frontiers in Human Neuroscience
（IF=2.673）杂志接收，中心朱春燕教授，余凤琼教授作为通讯作者，中心成员罗玉丹和陈璐为第一作者。
原文链接：
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2020.585086/full
